Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon kehittämishanke

Pitkäaikaistyöttömien hoitopolun mallintaminen Hyvinkäällä

PTT-hanke on saanut  Terveyden- ja hyvinvoinnin laitokselta (THL) jatkorahoituksen ajalle 1.3.2009 - 31.10.2010. Lisätietoja projektikoordinaattorilta.

Kehittämishankkeen toteuttamissuunnitelma

Työvoiman palvelukeskuksen noin 470 asiakkaasta arviolta puolella, (kesäkuu 2007; 49,30 %), on jokin työllistymistä olennaisesti vaikeuttava terveydellinen rajoite. Asiakkaat ovat moniongelmaisia, erityisesti esiintyy päihde- ja mielenterveysongelmia. Lisäksi useat asiakkaat ovat syrjäytymisuhan alaisia tai jo syrjäytyneitä. Terveyspalveluiden käyttö painottuu lähinnä päivystyskäynteihin, eivätkä asiakkaat useinkaan kykene tai jaksa lähteä hoitamaan terveydentilaansa pitkäjänteisesti. Asiakkaiden asioita hoidetaan viranomaisverkostossa ja päällekkäinen työ kuormittaa useita kaupungin yksiköitä.

Hyvinkäällä ei ole tehty laajamittaista pitkäaikaistyöttömien palvelutarveselvitystä. Pitkäaikaistyöttömien terveyspalveluihin ei ole erikseen panostettu eikä ohjaaminen terveyspalveluihin ole ollut suunnitelmallista tai kattavaa. Työvoiman palvelukeskuksen asiakkaiden kuntoutussuunnitelman laatiminen ja toimenpiteet on toteutettu pitkälti ostopalveluin yksittäistapauksissa.

Vaikeasti työllistyvän työnhakijan työllistämisen tukemisen edellytyksenä on täsmällinen ja ajantasainen tieto hänen työ- ja toimintakyvystään ja mahdollisista työrajoitteista. Yhdeksi palvelukeskuksen prosessien etenemisen ongelmakohdaksi on toiminnan itsearvioinneissa noussut selkeästi esiin perusterveydenhuollon resurssien riittämättömyys. Se on osaltaan vaikeuttanut ja hidastanut asiakkaiden työllistymispolun etenemistä.

Tämän ongelmakohdan poistamiseksi on haettu ja saatu rahoitusta STAKES:ilta hankkeelle "Pitkäaikaistyöttömien hoitopolun mallintaminen Hyvinkäällä".

Kehittämishankkeen tavoitteet

Hankekokonaisuudella halutaan tukea pitkäaikaistyöttömien terveydentilan sekä toiminta- ja työkyvyn parantamista keskittämällä kuntien, terveyskeskusten ja muiden viranomaisten tutkimus-, kuntoutus-, aktivointi- ja muita toimenpiteitä pitkäaikaistyöttömien elämänhallinnan ja muiden työllistymisedellytysten edistämiseen.

Hankkeessa pyritään kehittämään työttömien sairauksien diagnostiikan ja niihin kohdistuvien terveydenhuoltotoimenpiteiden rinnalle työ- ja toimintakyvyn arviointikäytäntöjä ja parantamaan työkyvyttömyyslausuntojen laatua eläkehakemusten tueksi silloin, kun eläkeratkaisu arvioidaan välttämättömäksi. Työ- ja toimintakyvyn arviointia varten on tarkoitus kehittää myös kuvaus- ja mittausmenetelmiä, joilla voitaisiin yhdenmukaistaa valtakunnallisesti arviointikäytäntöjä.

Hankkeen käytännön toteutuksesta vastaa projektikoordinaattori. Hankkeen ohjausryhmänä ja käytännön tukena toimii kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä. Työvoiman palvelukeskus, sosiaalihuolto ja A-klinikka tarjoavat toimijoille taustatukea ja asiantuntija-apua. Hyvinkään terveyskeskus on keskeisenä toimijana koko hankkeen ajan. Hankkeeseen osallistuvat muut organisaatiot ja tahot täsmentyvät hankkeen II vaiheen edetessä.

Hankkeen luoma hoitopolkumalli otetaan käyttöön ja osaksi perustyötä.

Hankkeen arviointivaiheessa luodaan seurantamalli, jolla varmistetaan hankkeen luoman toimintatavan pysyminen hankkeen päätyttyä. Jatkoarvioinnin ja seurannan suorittaa asiakasyhteistyöryhmä.

Kehittämishankkeessa käytettävät menetelmät

• Asiakkaan tilanteen laaja-alainen selvittelytyö moniammatillisen viranomaisyhteistyön keinoin ja erilaisia työ- ja toimintakyvyn mittareita käyttäen.
• Asiakkaan kanssa tehdään yhdessä toteuttamiskelpoiset kuntoutussuunnitelmat.
• Erityisryhmien ryhmätoiminnat, joiden tavoitteena selkeyttää työ- ja toimintakykyä sekä työllistymismahdollisuuksia ja terveydenhuollon palvelutarpeita.
• Verkoston edustajien säännölliset kokoontumiset hoitopolun kehittämistyöhön.
• Arviointiprosessien hallintaan liittyviin koulutuksiin osallistuminen.
• Ostopalveluiden käytön tarpeen kartoitus. 

Kehittämishankkeen työsuunnitelma ja aikataulu

I Vaihe: Kartoitusvaihe 15.8.2007 - 30.11.2007

• Projektityöntekijän palkkaaminen, työskentelytilan ja -välineiden hankkiminen.
• Pitkäaikaistyöttömien terveydentilaselvitysten tarpeen kartoittaminen, ongelmakentän saattaminen näkyväksi.
• Kysely pitkäaikaistyöttömille, kohderyhmän kanssa työskentelevien asiantuntijoiden haastattelut
• Hankkeen markkinointi sidosryhmille

II Vaihe: Mallintaminen 1.12.2007 - 31.7.2008

• Sidosryhmätyöskentely
• Prosessikuvaukset, toimintatapojen ja menetelmien kehittäminen
• Toimijoiden sitouttaminen ja vastuuttaminen
• Hoitopolun eri toimijoiden koulutus

III Vaihe: Toteuttamisvaihe 1.8.2008 - 31.12.2008

• Luodun mallin testaaminen käytännössä (n. 10 asiakkaan otoksena)
• Eri toimijoiden sitoutumisen varmistaminen
• Lisäkoulutus ja tiedonjako, mikäli tarpeen
• Luodun toimintamallin jatkuvuuden varmistaminen

IV Vaihe: Arviointivaihe 1.12.2008 - 28.2.2009

• Asiakaskysely ja haastattelut
• Kysely toimijoille, haastattelut
• Tulosten raportointi hankkeessa mukana olleille ja hankerahan myöntäjälle

Leena Moilanen

Projektikoordinaattori
Työvoiman palvelukeskus
Hämeenkatu 3 C   2.krs
05800 Hyvinkää
Puh. 040 779 4665
leena.moilanen@hyvinkaa.fi